医者风流 作者:剑一柔情

    第五章 噩耗传来

    医者风流 作者:剑一柔情

    第五章 噩耗传来

    早上的阳光真是舒服，杨毅走在回医院的路上，细细回想着昨天晚上在宾馆内与自己心仪已久的尤物缠绵的情景，不由得开心的咧开了嘴，双手插在口袋里，一路哼著小曲向医院走去。

    刘倩却从另一个方向坐了一辆公车往医院走，两人分开是因为怕被陆仙芸碰到，到时候又说不清道不明了。

    刘倩在公车上一闭上眼睛，不由得想起自己昨夜的放纵，两具肉体挥洒汗水的激情翻滚，她想着想着，双颊微微泛红起来，觉得自己的下面又开始有些微湿了。

    “没想到自己竟然是这样的女人，而且……”

    刘倩突然意识到自己的不正常，心里那股隐藏的欲望又和古板观念纠缠起来。

    来到医院，杨毅便马上赶到特护病房，一进房门，看到母亲朱亚男正躺在床上，而陆仙芸却疲惫的趴在床边沉睡著，心头不免又开始沉重起来。

    杨毅轻轻的走到陆仙芸的身边，不想惊扰她，拿了一件外套轻轻披在陆仙芸的身上，而杨毅的这个动作，却让睡眠中的陆仙芸醒了过来。

    “你来了，昨天晚上去哪里了？怎么一个晚上都没有回来啊？”

    陆仙芸回过头来，看到杨毅正在为自己披衣服，虽然没有生气，却透漏著一丝担心的意味。

    “没什么，昨天心烦，去和朋友喝酒，喝多了就在朋友那里睡下了，我妈怎么样？”

    杨毅张口就随便编织了一个借口，心里不免偷想，自己编谎的本事越来越高明了。

    陆仙芸也没有多问，她心里明白就算自己问得再多，只要杨毅不想告诉她，问了也是白问，而且还会让杨毅对自己反感，只好担忧的看了躺在床上的朱亚男一眼，应道：“没有好转，现在又处于半昏迷的状态了，昨天晚上主治医师来过，又检查了一遍，好像情况并不好，具体的情形你还是去问问张医生吧！”

    杨毅看了看躺在床上脸色苍白，唇无血色的朱亚男此刻正紧紧的闭著眼睛，戴著氧气罩，旁边的架子上挂著一瓶点滴，里面有著葡萄糖、胰岛素与钾，也就是所谓的“极化液”正一滴一滴的顺著那根输液管缓缓向下落著，一边的心电图微弱，没有规则的蹦跳著。

    杨毅心中难受无比，轻声的对陆仙芸说道：“亲爱的，辛苦你了，我去张医生那里去问一下，你再帮我照看一会儿吧！”

    陆仙芸深情的看了看杨毅，默默的点了点头。

    杨毅转身走出了门外，正好撞上来看朱亚男的刘倩，两人四目相交，刘倩的脸顿时又红了起来，把脸往旁边转了转，不去看杨毅。

    “怎么了？宝贝，不好意思看我啊？”

    杨毅一看到刘倩的样子，色心又起，站的又离刘倩近了一步。

    刘倩红著脸说道：“别闹了，这么多人，我去看看杨阿姨，不知道方便不方便？”

    杨毅耸了耸肩，说道：“嗯！在里面呢！陆仙芸在里面守著，也不知道具体病情如何，我这正打算去张医生那里问问情况。”

    刘倩一听到陆仙芸在病房内守护，心中不由得生起一股醋意，说道：“那我还是不进去了，省得尴尬。”

    杨毅笑了笑，轻轻拍了拍刘倩的肩膀，说道：“没关系，进去吧！看看我妈是很正常的事啊！有什么不方便的？去吧！”

    刘倩默默的点了点头，杨毅看到刘倩走进病房之后，才往内科主任室走去。

    张医生是内科的主治医师，大约五十多岁，头发掉了将近一半，身材一般，戴著一副厚厚的眼镜。

    此刻张医生正坐在办公室内的椅子上，拿著朱亚男的病历表察看着，他一看到杨毅推门进来了，连忙站起身，让杨毅坐下，然后语重心长的对杨毅说道：“小杨啊，你来了，朱主任她……现在的情况十分不好。”

    杨毅听到张医生开门见山的这句话，心里“咯登”的，连忙问道：“张叔叔，我妈怎么样？”

    张医生叹了一口气，之后背起手在屋子里走了几圈，然后慢慢的说道：“你知道你母亲，朱主任她原先就有心脏病吗？”

    杨毅皱起了眉头仔细回忆了半天，之后缓缓的摇著头答道：“没有，我妈的身体一直都很好，从来没听她说过哪里不舒服，虽然偶尔因为工作过于劳累有些不适的反应，但是都休息几天就好了，而且她平时基本很少吃药，就算感冒发烧什么的，也是能不吃就不吃，坚持几天就好了。”

    张医生听到杨毅所说的话，沉思想了一会儿，抬头问道：“那就一定是因为突然的刺激所引发的，她在之前受到过什么严重的刺激吗？”

    杨毅听到张医生这么询问，却不能把父亲的事情告诉他，只好随便编了一个故事：“可能是因为她的一个亲戚突然过世了吧！这对她的刺激不小，该不会是……”

    “只是这样吗？”

    张医生感到意外，虽然这几天他也听到了一些有关院长的不好传言，说朱亚男是因为员警找上门来才晕倒的，之后没过几天就病重住进了医院，但是现在既然听到杨毅是这么说的，自然也就没有和那个流言联想在一起。

    “嗯！张叔叔，我妈到底怎么样了？”

    看到张医生不停的思考，杨毅有些坐不住了，连忙问道。

    张医生想了想，说道：“如果是这样的话，那她这个病就非常意外了，心肌梗塞是心脑血管疾病中致死率最高的疾病之一。曾经也有报导过年轻力壮的青年受到了极大的刺激，而导致心脑血管疾病发生突然致死的病历。朱主任经过抢救后虽然病情稍微稳定了下来，但是并没有好转的迹象，昨天晚上我给她检查完，发现病情又有些恶化了……”

    杨毅心里自然明白心肌梗塞的严重性，根据他所学到的知识。心肌梗塞在临床研究表明，几乎所有心肌梗塞患者，特别是老年患者主要都是冠状动脉粥样硬化所致，偶尔为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸型引起。

    约八到九成的急性心肌梗塞尸检病例，在冠状动脉内均能发现闭塞性血栓，在冠状动脉粥样硬化的基础上，一旦粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛、形成血栓，使冠状动脉完全闭塞，导致心肌梗塞。

    梗塞的程度取决于病变动脉的大小与闭塞的部位和速度，以及侧支回圈及其它冠状动脉畅通的情况。

    此外，少数心肌梗塞患者并无冠状动脉管腔闭塞，其发病的原因是在原有冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄的基础上，由于休克、脱水、出血、外科手术或严重的心律失常，导致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减，或因为重体力活动、情绪过分激动或血压剧升，让左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧、需血量猛增，冠状动脉供血明显不足，导致心肌缺血而坏死。

    心肌梗塞往往在饱餐，特别是进食多量脂肪，安静或睡眠时，用力大便后发生。这与餐后血脂增高、血液黏稠度增高、血小板黏附性增强、局部血流缓慢，血小板易于集聚有关，因此导致血栓形成。睡眠时，迷走神经活力增高，易使冠状动脉痉挛；用力大便时心脏负荷增加等有关。

    另外，心肌梗塞后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。

    而杨毅的母亲朱亚男患的是急性心肌梗塞，是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌梅增高以及心电图的改变。

    急性心肌梗塞在病理上可以这样解释，就是冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。

    一、冠状动脉完全闭塞：病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。

    二、心排血量骤降：休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。

    三、心肌需氧需血量猛增：重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时，左心室负荷剧增，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。

    急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛，也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。

    心肌梗塞后发生的严重心律失常，休克或心力衰竭，均可使冠状动脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。

    急性心肌梗塞的主要发病症状第一是“疼痛”，这是此病最突出的症状，发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但是疼痛的程度较重，持续时间久，有时长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效，病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。

    第二是“休克”，百分之二十的病人可能伴随休克，多在起病后数小时至一周内发生，病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降至80hg，甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其它表现者称为“低血压状态”。休克发生的主要原因有可能是因为心肌遭受严重损害，左心室排出量急剧降低（心源性休克）；其次，剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张；此外，有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。

    第三是“心律失常”，约百分之七十五到百分之九十五的病人伴有心律失常，多见于起病一至两周内，而以二十四小时内为最多见，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人会出现室性心动过速或心室颤动而猝死，房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常则较少发生，前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

    第四是“心力衰竭”，梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调，故在起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可能咳大量粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

    第五是“全身症状”，有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等，主要是因为组织坏死吸收所引起的，一般在梗塞后一至两天内出现，体温维持在三十八度左右，很少超过三十九度，持续约一周左右。

    而杨毅的母亲朱亚男，上述症状几乎全都具备，实在是十分的危险，杨毅想到这里，不由得倒吸了一口冷气。

    张医生继续说道：“我们只能继续观察，并每天通过药物治疗。记住，千万不能让朱主任再受到任何刺激了，否则后果不堪设想啊！”

    杨毅了解的点了点头，虽然自己也是医生，但是看到母亲躺在病床上奄奄一息，自己却丝毫没有用处，这让他的内心深处猛然涌起了一股强烈的无力感和自责。

    第五章 噩耗传来

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