造影用的是国外品牌的碘帕醇,使用时要注射入体内。德国人的药总是够劲,这批次造影剂的效果很好,但不少患者会有轻微的不良反应。主要是头疼恶心,红斑红疹,基本一周内都消退了。
不过听说隔壁医院曾经出过事,有个患者隐瞒过敏史,做造影时产生严重的不良反应,肺水肿诱发呼吸衰竭。人没救回来,医院自然赔了一大笔钱。
护士给机器连接造影剂前,张怀凝还是叫了停,道:“给她做一下过敏测试吧,耽误不了多久。”
“来得及介入吗?过敏测试挺久的。” 护士有些犹豫。
过敏测试至少需要十五分钟,造影又要花上半小时以上,再加上介入的穿刺和导丝,都不是能迅速完成的事。前期花了太久,要是延误了治疗,真出了事,病人家属闹起来,一班医护都要集体问责。
再加上,这次采用的是 iadsa动脉注射,对碘剂的使用量偏少,之前从没有病人出现严重的不良反应。
“没事,我算过了,病人从对面咖啡馆送过来,也没什么堵车耽搁,最多也就半小时。我手快,来得及,做一下安心,真有问题我来负责。”张怀凝虽然语气很柔和,但态度格外坚定。
护士给患者做的是皮内测试,也就是把少量稀释过的造影剂注射进皮肤。哪怕是中轻度过敏,也会出现红肿和皮疹,一般反应时间在十五分钟。
但这次的患者反应格外快,仅仅五分钟后,她的手臂就肿起一块。这样的情况显然是严重过敏,要是真让她丈夫蒙混过关,必然会出大事。
“诶嘿,运气真好,中大奖了。”张怀凝笑道。
备了皮质醇抗过敏,再把碘剂稀释,有惊无险过了这一关,造影的片子很快出来了。
张怀凝盯着片子找血栓:黑底上是弥散的白色线条,既像是一只喝醉的蜘蛛编出来的网,又像是黑烟里吐出的一口香烟雾。这些单薄的线条,就是人脑内的血管。
有片刻抽离,每每此时,她都会惊叹大脑构造之神奇,把人的生死,智能,未来与过去,都悬于这细丝之中。
两个小时后,张怀凝在走廊见了诸小姐的家属,宣布道:“血栓取出来了,后续就是监护和观察,人只要醒了就好。送来的很及时,应该不会有大的后遗症。”
患者丈夫看起来还是闷闷不乐的,患者的父母也已经赶到了,他们都是如释重负的模样。长舒一口气,好像整个人都轻了许多。
那个母亲还小心翼翼,问道:“医生太谢谢你了,是说手术很成功,是吧?那我们还能做什么吗?要注意点什么吗?”
“你是患者的母亲吗?” 张怀凝饶有兴致地一挑眉,瞥向一旁的丈夫,故作无心,道:“他不是说你们在外地探亲吗?一切由他负责吗?还好我让护士再试试看联系你们,不然就错过了。万幸万幸。”
那老太没发作,可脸色已经阴沉下来。
“先说一件事,患者有严重的碘过敏,之前我来问过,你们家属怎么都不知道?差点耽误救治,好在现在没事了。”
“我知道啊,我们小柔从小就过敏,我们家连碘酒都不给她用的。”
“可患者丈夫说不知道,那你们家属内部商量一下,到底是什么情况。这种事情不说清楚很容易耽误治疗。下次注意噢。”张怀凝故作无辜道。
她交代了几句,就转身离开,过了一个拐角,就对身旁的护士叮嘱道:“让保卫科看着点,别让那家人在医院打起来。”
结果还是打起来了,那老太左右开弓,给了她女婿两耳光。那老头从旁拉偏架,不知怎么的,他一劝架,那女婿又挨了一拳。
这热闹不看白不看,等张怀凝偷吃休息室的点心时,神经外科的医生们也在谈论这家人。
“你说那个男的怎么想的?真想他老婆死在我们这里,好讹一笔啊?”说话的是文若渊,和杨浔同期进的神经外科。他是细条高个,说一句能甩三四个眼风,毫不遮掩的机灵相,“他都签过字了,真打官司他也不占理的。”
“多一事不如少一事。别管了,反正病人只是病人,病人家属也只是家属,都不代表是好人。警察的工作用不着我们来做。”张怀凝道。
每个医生都注定面对困难和麻烦:困难往往来自病人,像是插着钢板的脑袋,或者穿了三个洞的肺。麻烦则来自病人以外的人,有专打医疗官司的律师,也有不怀好意的病人家属。 张怀凝愿意挑战困难,但不想处理麻烦。
“是啊,不重要了,重要的是咱们张医生够机灵,皆大欢喜。要我说啊,你当医生特别好,就是有一个问题。”
“什么缺点?”
“你啊。长得太漂亮,又漂亮又年轻,像个女大学生,压不住场子。”
张怀凝正在吃饼干,文若渊就从后面走近,胳膊悬在她肩膀上,故作轻浮地夹了片饼干。
外科医生爱开玩笑的多,文若渊更是其中翘楚。从护士到医生,有时连领导他都敢调侃几句。或许是一个科室的说话字数有份额,他和杨浔是同期,就帮杨浔把俏皮话都说尽了。
张怀凝笑着,轻轻打开他的手,“文医生说话又不正经,我都是离异妇女了,不准乱调戏我。”
她看起来比实际年龄至少小了五六岁。光看长相,很难想象她也曾当过母亲。
小个子,鹅蛋脸,薄而细的骨架,细眉柳叶眼。她连剪短发的时间都没有,中长发扎成最乏味的马尾,贴着头皮,没有刘海,不见乱发。
她的漂亮是一种模棱两可的产物,有些欠缺个性。轻描淡写的狡黠,一派天真的妩媚,叼着烟也像是叼着棒棒糖。
“什么叫离异妇女?那叫你前夫没眼光。”文医生挑了挑眉,道:“不过我是认真的。你看着咱们杨浔,全院知名好脾气,食草动物,就因为他长得像个凶巴巴的,病人看到他就跟老鼠见了猫似的。你越凶,他们越觉得你有本事。”
“我长得很凶吗?我一直以为我是可爱派的。”正提到杨浔,他就进来了,刚结束一场手术,他整个人看起来都有些茫然。
神经外科用的二号楼是旧楼,虽然五年前装修过一次,可门还是以前的尺寸。杨浔进门时,特意留神看了一眼,他这个身高一抬头就容易撞到门框。
杨浔一进来就盯着张怀凝看,委屈道:”你怎么又吃我的点心啊?”
“这么大个人,别小气啊。你凭白送我一个这么危险的病人家属,我都没说什么。” 张怀凝把饼干吃个精光,毫无愧疚心地一抹嘴。
“那我也不知道啊。”杨浔顺手帮她把垃圾收拾了。
张怀凝拿出个礼盒塞给他,笑道:“不白吃你的,拿去吧。”礼盒拆开,是精装的巧克力,“亲戚送的,他去瑞士带来的,我舍不得吃,拿来分赃。你快吃,吃完休息一下,继续去罚坐吧。”
神经外科的手术动辄在七八个小时,虽然主刀有椅可坐,但还是难熬,确实称得上罚坐。
杨浔在神经外科也算是门面人物,走在路上都没人发健身房广告。体格天生就是优势,外可以震慑医闹,内可以长时间站台。
他的技巧自不用提,关键是体力好。 曾经有病人心脏骤停五分钟,救护车堵在路上赶不来,他整整做了半小时心肺复苏。虽然病人肋骨被按断了,但也是救回来一命。长时间按压很耗体力,训练有素的医生胳膊都要酸半天,他在当天却还有力气都动大手术,肌肉结实,手就稳。主任是大喜过望,一看他就是外科需要的人才,很适合拉来当牛做马。
复兴人民医院是中国综合医院排行榜的第四位,神经专科则是争一保二。
能选进来的医学生必然是精英,人中龙凤见多了就不稀奇,关键是要龙凤里挑出人中骡马。要能值班,能通宵,能一个电话就放下一切赶来医院。
文医生凑到杨浔身边,抢先拿了块巧克力,还不忘朝张怀凝捎眼风,道:“我也要,我上台也累得半死。你可别太偏爱杨浔。”
“没办法,我就偏爱他,又是同学又是同事,我可爱死他了。”张怀凝自觉和杨浔很熟,开起这种玩笑来也不走心。
杨浔不接话,只是闷闷地去看新送来的锦旗,无奈道:“又打错我的名字了。”
他的浔带三点水,很多病人不留心就写错,他至少已经积了不少给杨寻医生的感谢。更有甚者 ,字库里找不到他的名字,特意写上‘感谢杨水寻医生医者仁心’。
“我是不是该改个名字啊?去掉三点水。”杨浔嘟囔道。
文医生道:“没必要吧,改名字身份证都要换,学历文凭还要重新公证一遍,平时看你也没这么迷信,草莓芒果也是照吃不误的。”
“放心好了,你的名字还算可以,我才叫倒霉呢,给你们看看我的珍藏。”张怀凝找出上个月送来的那面锦旗,上面写道:‘疑难杂症的克星,病人家属的希望,赠张怀疑医生’。
“你们真是一对,缺水二人组。”文医生道。
正说笑着,有声音从门口传来,道:“那你有空帮他们补补水吧。”说话的人上了点年纪,但气势压得很实。
张怀凝一听就知道是谁,立刻跟着另两人一起,恭恭敬敬道:“主任好。”
秦主任是个小个子女人,一望可知是内科出身。她总是板着脸, 规矩严,标准高,但公平处事就能抵万金。张怀凝一直很敬重这位领导。
神内和神外向来是医院的招牌,曾经有斗得不可开交的年代,不过都是张怀凝入院前的往事了。到他们这批年轻医生入职,神内神外已经被整改得亲如一家了。主要原因是几个骨干都跳槽去了私立,另外院长也有偏好的科室,多少也是冷了神经科。
第2章 我们医院医生的种类有很多,比如有长得像天真女大学生的
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