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首页在北宋当名医 第66章

第66章

    方乔慈一双乌湛湛的眼睛看过来, 用最童真的话问道:“为什么要看药方?这病方是可随意示人的吗?”
    病患服用的汤药方子算是一种隐私,许黟提出这话时,便存在着被拒绝的可能性。
    他却坦然道:“先天禀赋不足, 致使心之气、血、阴、阳皆是不足,乃素体虚损,阳微阴弦所致的胸痹之症。”[注1]
    许黟能诊断出来方乔慈的病因,算是博得了方楚良的一大信任。
    上一回, 还有一个大夫问诊后, 说他儿子是“热结血瘀”之症,直接就被他赶出庄子, 但凡说的是“心痹者, 脉不通”, 都不至于让他气到失态。
    说起来方楚良也是翻阅过不少古医书的。
    作为博览群书的教谕,他手里头就有不少寻常百姓接触不到的医书。甚至与,因为读得太多, 他越明白胸痹之症为何少有大夫能医治, 实在是难以治愈,就更加的害怕失去慈哥儿。
    这种煎熬太少人能理解了,他夜夜入梦,常因为梦到慈哥儿离他远去的画面而惊醒。
    方楚良问道:“许大夫想看以往的药方也可以,不过这是为何呀?”
    许黟说:“令郎的辩证初判,更像是心阳不足, 为先天之兆,可综合种种却不止这一病因。我想知道, 以前脉诊的大夫都用的何种药汤。”
    虽《金匮要略》里有素体虚损的辩证之说, 但在宋时,可没有先天心脏病的说法。
    据说心脏病这个病名的起源是来自于明朝中后期, 名医龚廷贤医治好鲁藩王妃的胸痹之症,从而才有了“心脏病”这个名词。
    不过,在心脏病学家还没有出现之前,古中医里对胸痹的各种辩证与治疗,已经有非常多的临床病例。随手翻一翻古医书,就能看到各种关于“胸痹”的辩证之法。
    也有不少治疗方案,比如是“活血化瘀法”、“芳香温通法”、“化痰逐饮法”、“益气养阴法”等。[注2]
    到现代,以许黟接触到的中医学中,对于胸痹的治疗已经有了新的辩证与分类。
    所以许黟很想知道,这时候的大夫,在临床医学中,是如何用药的。
    好在,许黟上面那段话,还是打动了方楚良。
    他往外喊了一声,很快方管家就进来了,方楚良吩咐他:“你去将慈哥儿以往喝的药汤方子都拿来。”
    方管家退下后,许黟把视线落到小孩的身上。
    小孩瞧着如同瓷娃娃,面色白皙,细看又过于苍白,没有血色的嘴唇带着一丝淡淡的紫气。
    不过他的指甲光滑圆润,虽不够粉红,但不至于色变带紫。
    方乔慈见许黟一直在看他,就问:“许大夫,你怎么一直看着我?”
    “我想问,你走动时可会气喘?”许黟顺着他的话问。
    “不会呀,除了不能跑,我其他都很正常的。”方乔慈为了让许黟相信自己说的话,就拉着他小声说,“我只有偷偷哭的时候会难受,但我很少哭的。都怪那些大夫,说我不能乱跑,我已经好久没有下山了。”
    说着他眼睛带着期许地望着许黟,“你会让我出门的吗?”
    许黟笑说:“你这病,出门不会影响病情。”
    方乔慈听后眼睛亮了亮,连忙道:“你快跟阿爹说,这样阿爹就允许我出门玩了。”
    “嗯。”许黟点头。
    两人没聊没多久,外面响起一阵脚步声。
    回来的人不止方管家,还有一位容貌美艳,穿着一身淡紫色绸缎褙子裙的年轻妇人,她梳着圆髻,头上装饰不多,只银梳并着两根银簪,未施粉黛,眉宇间有着一丝化不开的愁绪。
    在她身后立着一个婆子,许黟还记得她,是过来时见到的秦婆子。
    那秦婆子面色不善地对着他瞪了两眼,脸上好似写着“有娘子在,你休想骗郎君”的神情。
    许黟摸不着头脑:“……”
    他不记得,自己认得什么秦婆子。
    莫非这人把他当成行骗的光棍了吧。
    方楚良起身,看向年轻妇人问道:“娘子怎么过来了?”
    他话音还没落下,坐在旁边椅子上的方乔慈溜下来,走到他娘旁边,蹭着他娘的裙边,软声地喊道:“阿娘。”
    齐秀娘眼中多出疼爱之色,抚着他的脸,柔声问道:“慈哥儿,今个儿累不累,可要去屋里歇息?”
    方乔慈眼珠子转了转,眼睛余光瞥向旁边的秦婆子,可人儿地说:“阿娘,我不累哦。”
    然后,就当着众人的面,天真无邪般地问:“阿娘,你是知道许大夫要来给我看病,才来的吗?”
    齐秀娘:“……”
    秦婆子这会上来,笑容满面地对他道:“慈哥儿,娘子和郎君有话要说,咱们先回屋可好?”
    “有什么话,是不能当着我的面说的吗?”方乔慈有些不开心地嘟起嘴角。
    秦婆子噎住,实在是拿捏不准慈哥儿是知晓了,还是不知晓。
    都道慈哥儿聪慧,方府上下都不敢随意地哄瞒他,只要是谎话,就很难瞒住他。
    哪怕是郎君,也不会事事都瞒着他。
    方乔慈这么一说,齐秀娘就让秦婆子退下,转过头看向方楚良。
    “夫君不说两句吗?”
    方楚良道:“慈哥儿已和许大夫聊过,就让他留下来一块听罢。”
    他很了解这个儿子,适才两人的谈话他都已听到,知晓慈哥儿还挺喜欢这个年轻的大夫。
    齐秀娘面色不显,拉着慈哥儿坐到桌几旁的椅子上,视线落到许黟身上,缓缓开口。
    “许大夫,我话直,还望你莫怪。我家慈哥儿这顽疾,这些年里寻医问药不少,药汤没少喝,病却一直无法治愈,作为慈哥儿的亲娘,我也不忍他总是这般遭罪,你实乃太年轻了,不似以往问诊的老大夫,让我将慈哥儿的命交给你,我心慌得很,实属做不到。”
    许黟垂眸:“太太言重了。适才问诊,在下还未开药方,要是太太信不过我,在下这会便告辞。”
    他说完,对着方楚良行了一礼,接着就开始收拾药箱。
    方楚良微微皱眉,立马将许黟拦下来:“许大夫留步。”
    他说罢,就回头看向齐秀娘,解释地说道:“娘子不能只看表面,这许大夫看着年轻,可上回你服用的陈氏消食丸就出自他之手。”
    齐秀娘听后也是惊讶,这陈氏消食丸,不是姓陈的大夫所制吗?
    她一直以为是妙手馆里的陈大夫所炮制,以至于对陈大夫都是十分尊敬,可陈大夫来给慈哥儿出诊后,就表示治不了,连药方都没有开。
    莫非这年轻后生,能比得过陈大夫?
    在其他人没注意到的地方,方乔慈小步地挪过来,拉住许黟的袖子,疑惑地问道:“你真要走?”
    许黟看着他,笑了笑没搭话。
    这孩子果然聪慧。
    很快,齐秀娘就被方楚良说服,让许黟先开个药方再看看。
    许黟知道自己的劣势在哪里,一些病人是不愿意让年轻的医师看病的,觉得这个年纪的医师没有多少临床经验,肯定不如老医者稳妥。
    当然了,有这个想法不一定有错,确实在中医里面,老中医的医术更加有说服力。
    不过也有例外,古代里就有不少年纪轻轻就名声远扬的名医。
    许黟想,以后会不会多他一个?
    不过这些都是后话了,现在最要紧的是要给方乔慈开哪个药方。
    方楚良道:“这是以往慈哥儿喝的药汤方子,许大夫先过目。”
    许黟道了一声谢,接过他手中的一沓纸张。
    足足有二三十张。
    这方乔慈还真是泡在药罐子里长大的,不过八岁的年纪,就已经喝过这么多中药汤。
    许黟一张张地翻阅,其中就有先前听到的“四君子汤”,里面除了白术、茯苓、甘草,还有一味人参。不过用在慈哥儿身上,却不合适。
    还有“当归四逆汤”,“桂枝汤”,“瓜蒌薤白半夏汤”等等,这一沓药方看下来,有几个大夫开的药方还是很有水准的。
    譬如,“当归四逆汤”加减法用,用桂枝、细辛等,可以减体内寒气,对于四肢寒冷者有疗效,也能减轻胸痹心痛症。
    但这大夫后面新开的药方里,引经药不对,主攻气血虚,却没有补阳。
    此外,其他大夫开的药方里,皆是多多少少有些对症不对药。
    许黟沉默地看完,没有多说什么,取出药箱里自带的笔墨纸砚,开始研墨。
    他给方乔慈开的是保元汤,这药汤出自明朝魏直所著的《博爱心鉴》。
    此药汤主治元气不足,少气畏寒,阳虚顶陷等,对于心气不足导致的胸痹之症的疗效不错。
    因为它药性甘温,许黟觉得先用它来调理一下慈哥儿的身体,再合适不过了。
    “这药方,人参一钱,黄芪一钱五分,甘草五分,肉桂三分,加当归一钱,丹参五分。水煎服,煎药时要多加一片生姜。”[注3]
    保元汤加减,多用两味当归和丹参,一味补气和血,一味益肺宁心,都对心脏有好处。
    许黟写完,将药方递给方楚良,对他说,“我今日带来的药物里,正好有这四味药,方教谕若是同意在下的方子,可先煎服一碗,让令郎服下。”
    “好,好。”
    方楚良拿过药方一看,这药方里所用的药物,皆是熟悉,可与以往大夫开的方子,又不同。
    他没再犹豫,让管家把药拿去灶房处,亲自监督着把药汤煎服出来。
    齐秀娘出自大家闺秀,在闺中时,是有女夫子教授过《诗》《孝经》等书籍,她识得字,在看到药方后,心里却是想,这么简单的方子,真的能治好慈哥儿的病?


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