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首页从小镇做题家苟成大医 第三百一十七章 断针患者(第二更,求订阅)

第三百一十七章 断针患者(第二更,求订阅)

    “啊?针断了?在股静脉?”方子业接到电话后的第一反应是震惊,听完后回:“好,我马上来。”
    急诊科来了个被警察带来的青年,针断在了股静脉。
    这位置其实很凶险,因股静脉与股动脉距离非常近,就连很多创伤外科的医生,也不敢随意地去在这里玩穿刺,这些家伙们倒是真的“狠”,什么地方都敢玩。
    “方哥,你帮忙查一个输血前四项呗,这种没有输血前四项,我也不敢随意操作啊。”方子业一边邀请道。
    输血前四项,就包括传染病筛查,如果病人有冶游史,或者是毒史,是必然要做的。
    虽然说,做了之后仍然要给他去处理和操作,但防护程度就完全不同了。
    且里面是断针,断针是容易戳破操作术者的手套甚至扎进皮肤里面去的,再如何小心也不为过。
    到了急诊科后,方子业就看到了病人以及病人的‘特殊监护人’。
    “这个针断了有多久了?目前皮肤状态怎么样?”方子业问。
    “你最好如实说,这非常影响到你的治疗,之前带你去的医院都不敢给你取!”一位叔叔的声音严厉,面无表情。
    “三,三天。有点痛。”病人是一位干瘦青年,几近皮包骨,标准的面黄色蜡,说话也是有气无力,喉结咕噜咕噜上下耸动,平躺在检查床上双目无神。
    方子业尽量收敛自己的‘有色’目光:“现在有症状吗?”
    方子业一边开始去取无菌的外科手套,打算给他做个查体。
    裤子是宽松的,方子业拉上帘子后,并未让警察回避,当然股静脉处的断针,也不会暴露私处。
    查体时,方子业都格外小心,生怕是不小心按压了进去。
    里面有硬结,想来是断针异物引起的局部软组织增生。
    “他这個拍x线或者ct片子了没有?这样可以最佳观看断针的角度。”方子业如此问着。
    眼神突然一凝,语气愕然:“你不止断过一根针?动脉里面也有断针?”
    说着,方子业愕然得收回自己的手!
    现在的年轻人是真的生猛,为了追求刺激是什么都敢做!
    动脉注射都敢自行操作,而且还断了针也不去处理。
    不去处理估计不是不想,而是不敢。
    “没拍,这个要拍一个吗?”警察一听还有其他断针,也没由地眉头一皱。
    “很有必要,他这个,绝对不止一枚断针。”方子业脱下了手套,接着说:“先下来取拍片吧,正好你这个异物取出术,还需要等一下手术的术前检查。”
    旁边,值班的方松林快速已经把检查单开到了电子医嘱中,打印出来了条码,说:“这个可以扫码缴费也可以去外面缴费,有医保也可以报销。”
    警察无奈苦涩一笑:“他们一般都没医保,直接扫码吧……”
    接过手机,自己开始扫码。因为也没钱,但这个时候需要他们来垫付,紧接着再送去了x线检查室……
    人走后,方松林问:“这个情况,到底是归你们管还是血管外科管呀,如果能丢出去就好了。”
    “这个我也不知道,以前从来没见过,我问问我师父啊……”方子业说着,就给自己的老师快速发了一条语音过去,简洁说明。
    断针取出术,如果他有治疗要求,手术肯定得做,但未必是方子业做。
    很快,袁威宏就回了:“伱也遇到了这种人啊,那你最好是要小心些,大血管内断针取出术,是要特别谨慎的。”
    “你这个还是两个,就更加要注意了!”
    袁威宏没有回其他科室处理,就是代表着这个的确属于创伤外科管。一般这种注射都是在表浅部位的血管,最能直接接触的就是四肢血管了。
    “好的,师父。”方子业听了,也是眉头一皱。
    这个手术,若是换成大开口手术,那根本没什么毛病,大不了直接把整坨肉切下来都没关系,很多开放性手术比他大多了。
    “对了,方哥,你查过凝血功能吧?”方子业谨慎一问。
    “那肯定,常规的术前检查我都急诊抽血了的。”
    “就是,他这个是动静脉一起的,你要取两个,怎么作按压止血呢?如果是一个的话,拔出来后,倒是可以很快按压止血了。”方松林眉头紧皱。
    如果是单针孔,取出来就算是手术结束了,动脉穿刺的孔比针孔大得多,加压包扎几天,也能没事儿。
    但是两根,取一根后不能按压止血啊,否则另外一根针就进去了。
    “到时候再看吧,找几个助手,先把针脚都探查到,再两根同时取,所以必须要知道这两根断针的径线方向怎么样。”方子业说着,也是觉得相当无奈。
    为这种无关痛痒的,不是病的急诊而头疼,其实是非常伤脑筋且不值得的。
    x线检查结果出来后,方子业就给警察以及病人自己说:“你这个情况现在更麻烦了!”
    确认了青年传染病学检查结果都是阴性,但他很显然隐瞒了病史。他的静脉位置断针,时间肯定不短,因为都已经有了少量钙化点,至少在三个月以上。
    而且,他的断针不止他所说的这一侧,另外一侧也还有。真的不知道他是怎么搞的,断了一根又一根。
    “有三根断针,左侧两根,右侧一根。左侧的动静脉都有,右侧的则只是在静脉中。”
    警察此时就听出了其他的信息:“就知道他不是新手搞出的断针,也不是新犯,这个要好好地再审一下。”
    “这么多次的毒史,肯定有不少上游的卖家……”
    说着,这个警察就去打电话了……
    方子业见状则迟疑说:“那他这个针,还取不取啊?如果要取的话,是要进大手术室的。”
    “方医生,不好意思啊,他这个针暂时在体内有生命危险吗?如果不取针,短期内也没有生命威胁的话,他这个针可能还不能随便取了!”警察这么说。
    “嗯,我只能说,取肯定要取,甚至要尽快取,血管内断针不仅属于常规体内异物不利于身体健康,如果不小心因局部按压等原因,可能会穿进更深处,甚至处于贯穿血管状态,到时候想要再取就会更麻烦。”方子业不能作为其他身份表态,只能从医者角度来表态。
    “医生,我想取,它很痛。”青年这时候倒是想起来了,主动要求。
    “你早干嘛去了。”与他铐着的警察瞪了他一眼。
    (本章完)


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