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首页当医生遇上不正经系统 660、奇痛!

660、奇痛!

    但是纸尿裤会很不舒服,尤其是夏天,而且,臭味这个问题并不能很好地解决。有时候,同事不经意掩鼻,路过的她真的很尴尬。
    她关注陈俊也很久了,今天看完陈俊的直播,就忍不住向陈俊来求助,想咨询一下她这个“疑难杂症”,去医院往往“羞于启齿”的疾病,到底是个什么鬼?
    陈俊沉吟片刻,就给了对方回复:“您这个病考虑生孩子的时候产道损伤,可能为压力性尿失禁,我给您推荐个医生,省一医妇产科的副主任医师周佳莹,您可以挂她的号,去做个检查。通常她是周二全天以及周四上午在妇科坐诊。”
    周佳莹之前是资深主治医,前不久,已经升了副主任医师,本来还说要请客吃饭来着,但大家一直忙,就一直没有约好时间。
    那名粉丝回复表示感谢,表示这周四上午就去。
    几天之后,周佳莹打电话过来跟陈俊说起这个事,聊起这名患者的病情。
    当时对方过去后,周佳莹给她做了一系列检查。在问诊的过程中,周佳莹了解到,这位女士生的三个宝宝,每个都是八斤以上的巨大儿,所以,产道难免损伤,而且还很严重,事后又没有得到妥善的治疗。
    最终的检查结果,是盆底肌损伤,产道前壁膨出,与陈俊之前考虑的一样,为压力性尿失禁。
    周佳莹给这名患者做了一个产道前壁修补术,这个手术又名尿道折叠术,它主要是通过产道前壁的修补和紧缩,以增强膀胱颈及尿道后壁的力量,达到治疗压力性尿失禁的目的。
    手术采用硬脊膜外腔阻滞麻醉,具体过程就不详叙了,敏感词太多,对周佳莹这种副主任医师来说,也是一个比较简单的手术,相当顺利和成功。
    现在患者正在使用抗菌药物预防感染,需要卧床休息1周,而后经过2~3个月的康复锻炼,方可做一些剧烈运动。
    那名粉丝很感谢周佳莹和陈俊,她躺在病床上,对未来的生活充满憧憬,以后,再也不需要纸尿裤了!
    周佳莹也将这则病例分享在了她的自媒体中,可惜,她的粉丝数量远不及陈俊,但她努力经营,相信以自己的实力也能积累一定数量的粉丝。
    周佳莹在文章中写道,在女性的身体中,盆底肌其实是很重要的,它会参与控制多项生理活动,与排尿功能、x功能等都有密切的关联。一般来说,妊娠与分娩、x生活频繁、雌性激素水平下降、年龄增长、身体肥胖、长期便秘、经常剧烈运动等都会对盆底肌造成一定程度上的损伤,从而导致软道松弛,出现漏尿症状,夫妻生活质量也会随之下降。其中,妊娠与分娩是造成盆底肌损伤的主要原因。
    另外,以周佳莹多年的经验,“产后漏尿”其实是很常见的,很多妈妈生过孩子之后都会出现。
    一般,漏尿可以分为三种程度:轻度指在咳嗽、打喷嚏、大笑或剧烈运动的时候,有尿液不由自主地流出;中度指在快走、或上楼梯的时候,会有漏尿情况;重度指只要体位改变,或稍微活动,就会有尿流出。症状为轻度的患者,一般在专业指导下,能通过一些锻炼来进行恢复,中、重度的患者则需要及时就医进行规范治疗。
    女性在分娩后,不可避免地会对盆底肌造成一定程度的损伤。周佳莹写道,在日常生活中,大家要对自己身体发出的信号多加留意,不要对偶尔的漏尿症状不以为然,要做到早预防、早发现、早治疗。特别是经常便秘或工作需要长时间下蹲的女性,最好能定期到医院进行妇科检查。
    除了来医院检查和治疗以外,周佳莹还分享了一项运动方式,就是凯格尔运动,这项运动在家就能做,可以锻炼盆底肌,从而有效预防和改善产后漏尿的情况。
    具体做法是这样:反复缩紧产道、刚门,每次收缩3~5秒,然后放松2~6秒,一组连续做15~20分钟,每天进行2~3组,可以早、中、晚各一组,保证每天能做到150~200次。
    当然了,若是有产道出血,包括来例假的时候,盆腔感染,盆腔恶性肿瘤等情况则不适合进行凯格尔运动,必要时请先咨询相关专科医师。
    ……
    90后姑娘罗芸生活在sx市,离h市仅五十余公里,她在一家外企做销售,平时酷爱美食、爱笑、爱聊天,性格非常外向,人称“sx一枝花”,“sx小太阳”,当然,是朋友圈里开玩笑的,不能代表官方出战。
    原本,身高一米六三的她,体重也才一百零八斤,看起来也是身材不错的美女,要不然也不敢自称“sx一枝花”了,可是,她酷爱美食,换句话说,就是个典型的“吃货”!
    平日里,经常呼朋唤友地去发掘各种美食,整个sx市,几乎都被她吃遍了,不仅如此,还去周边城市里吃,比如h市的各种特色餐厅,街边小吃,都光顾过许多许多次,这样的结果,就是体重“蹭蹭蹭”,根本无法抑制,一度“月半”到了两百四十余斤。
    原本的美女,变成这样,她也相当苦恼。如果仅仅是减肥的苦恼,那也就罢了,关键是,一件突发情况,让她从此的生活陷入了“深渊”。
    大约在五个月前,一天深夜,罗芸正在做一个噩梦,陡然,被噩梦惊醒,旋即,她就感觉到腹部传来一阵阵剧烈的疼痛。好不容易熬到第二天早上,一大早,她就忍痛赶到了当地一家医院。
    医生了解到,罗芸之前曾因胆结石动过胆囊切除手术,于是就先给她进行了相关检查以判断是否因胆结石复发引起,结果显示胆管无问题,罗芸又去接受了胃、肠镜等一系列检查,均显示并无大碍。
    检查不出病因,罗芸只能靠止痛药、止痛针等方法止痛,但每次疼痛减弱后,过不了多久,剧痛又会再次袭来。
    痛的时候,罗芸有时候会感觉到无法呼吸,眼泪控制不住地啪嗒啪嗒往下掉,来大姨妈都没这么痛过!
    这种情况,不仅使她无法正常工作,对她的生活也产生了巨大的影响。
    有一次,她正在上班,突如其来的剧痛再次折磨她,痛得要瘫倒,看起来感觉要死了的样子。同事们自然十分惊慌,火急火燎地将她送到就近医院的急诊室。
    在医院检查时,罗芸的血压一度飙升到了恐怖的200/130mmhg,当时,不仅同事们担心,收到消息赶来的家人们担心,就连罗芸自己,也意识到,恐怕自己命不久矣!可怜,她还没有正正经经谈过一场恋爱!
    难道就这样要死了吗?
    她当时很害怕。好在,一通急救后,她缓了过来,可是,这一次急诊,仍旧没有查出来病因,医生也没有什么好的建议。
    尽管罗芸暂时恢复了,可腹痛开始扩散,不仅仅局限于腹部了,而是扩展到腰痛、右侧大腿疼痛……等等。
    她甚至无法自主起身,无法站立和走路。
    前不久,她再一次因严重高血压被送到当地医院进行抢救,并住院接受进一步的检查。从胸部到腹部腰部,甚至头部,能做的磁共振、ct都做了,医院能给吃的药物也都吃了,可是,一点不见好!
    循环往复的剧痛已经彻底让这个爱笑爱说有着“小太阳”绰号的明媚姑娘变得沉默不语,郁郁寡欢,感觉都快有抑郁症了!
    她在朋友圈中写道:“我现在感觉很压抑很压抑,仿佛孤身一人行走于一条伸手不见五指的暗黑隧道里,越走越远,越走越远,往前,往后,都永远看不见一丝光亮。”
    朋友圈中安慰她的人很多,有人便推荐了陈俊:“芸子,我听说省一医有个很帅气很有名的网红医生,号称鬼神莫测俊哥哥,什么疑难杂症都能给诊出来,你何不去他那里看看呢?”
    罗芸就问:“那个陈医生在哪个诊室?一般周几上班啊?”
    朋友回复:“这个我也不清楚,好像在全科医疗急诊。你看,光是这个名字,就知道他很厉害了,什么病都能看!逼格很高!”
    “那行,我去试试!”罗芸动心了,随后,她在网上查询陈俊的资料,了解得越多,心中就越发充满期望!
    但是她也有一些担心,怕期望太大,最终而导致的失望也越大!
    一周后,她来到了陈俊的诊室,终于见到陈俊了。之前,她也来过一次,但很不巧,陈俊当时上课去了。
    罗芸仔细将自己的病情讲给陈俊听,又将自己以前在sx当地医院做检查的一些资料拿出来给陈俊看。
    陈俊很认真地了解情况,翻阅之前的报告。
    “陈医生,这些检查我感觉都没必要,因为都没有查出来什么。”罗芸担心陈俊又让她重做那些检查项目,倒不是舍不得钱,而是,真的无用啊!
    没想到,陈俊摆了摆手,说道:“我们来做另外一个测试吧!”
    “什么测试?”罗芸好奇地问道。
    陈俊就道:“这个测试叫carnett试验,主要是确定你最痛的部位到底在哪里,或者说确定最痛的压痛点。你按照我说的来做!”
    “好的好的。”罗芸自然连连答应。
    随后,在陈俊的指示下,罗芸躺在检查床上,抬腿,收缩腹部……而陈俊则施展他的宗师级腹部触诊术。
    “啊~,疼~”
    “啊啊~,疼疼~”
    “啊啊啊啊~~~~~!不行了,痛死我了痛死我了,我要死了我要死了!”当陈俊的手指移动到某个部位,用力压时,罗芸突然爆发了,以比之前的叫声大十倍的嗓音,尖叫!
    弄得诊室外面,许多人都凑到门口来观看。
    陈俊是正经的检查,自然是心胸坦荡,神色自然的。只是,罗芸却羞得满面通红,刚才的叫声实在是……
    陈俊轻轻安抚,帮她缓解这种疼痛,在陈俊的抚触下,很快,罗芸的疼痛感就消失,很是惊奇!
    以往,当这种极致疼痛触发的时候,往往都需要很久,需要去医院急救,才能渐渐减弱,而且是不定时发作的,想不到,陈俊不仅能触发,还能“抚平”,可真厉害啊!
    陈俊示意她下床,来到座位上,一边写病历,一边说道:“你这个病,其实是腹壁疼痛综合征。”
    “腹壁疼痛综合征?”罗芸一头雾水,从来没有人跟她说过还有这种病。不会是陈俊临时胡诌的吧?不过,描述得倒很贴切。
    陈俊就解释:“这是一种非内脏组织疾患引起的腹痛,临床上非常容易被忽略。这种病一般是慢性病,多见于3050岁人群,男女比例约1:4。我们医院有个疼痛科,像你这样的案例其实有很多,因为不是传统的科室,所以很多人不知道。患者通常因为腹痛,一开始就在外科、消化内科、妇科等科室就诊,经医生或亲朋好友介绍最后才会到疼痛科就诊。你这个情况的话,需要做一个小手术,嗯,微创手术,可以去疼痛科,也可以由我来帮你做!这要看你自己的意愿!”
    罗芸连忙道:“就在您这里做!”她可是专程来找陈俊的,不想再换其他医生,而且,她了解过陈俊的很多资讯,又现场经过这场“操作”,对陈俊越来越有信心了。关键是,陈俊找到了病因。
    当然,就做了一下触诊,就找到了病因,罗芸偶尔也会觉得,是不是太儿戏太简单了?但事后回想起来,越发觉得陈俊高深莫测!
    旁的医生各种检查,借助先进的仪器,一系列查下来,也没发现真正的病因,但陈俊这里,简简单单就确诊了。不仅确诊,一场简简单单的微创手术,就让她彻底康复,从此以后告别了那种磨人的剧痛!不得不说陈俊之神奇!
    陈俊用触诊术找到了最强的压痛点,之后,兑换了透视眼异能,发掘出了罗芸真正的病因,那就是,她的腹内斜肌与腹横肌交界处的神经被卡压,被反复刺激造成痛感。


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