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首页当医生遇上不正经系统 479、1型糖尿病可怕吗?

479、1型糖尿病可怕吗?

    女孩开始自暴自弃,破罐子破摔,心说反正你们有了弟弟,不要我了,我就死了算了!
    小时候自然是父母给她打胰岛素,但是她现在长大了,已经十一岁了,从两年前,弟弟出生,妈妈就说了,以后没时间给她打针,让她自己打,反正也很简单的。因为现在都是胰岛素笔,不需要注射器和针管,非常便捷。
    女孩就“放飞自我”了,常常在日记中写道,就让我做一片随波逐流的枯叶,漂到哪里算哪里,她经常连续好多天不打胰岛素,饮食上更是无所禁忌,医生禁止吃油炸食品,不能喝饮料,女孩才不管呢,想吃就吃,想喝就喝,如果能吃死喝死,那也是人生一种幸事!
    年纪轻轻,悲观情绪弥漫,而孩子的父母仍旧没有引起重视,他们只关注工作、生意,只关注年幼的弟弟,偶尔,才会将目光投注到女孩的身上,但是,也就限于学习和身体健康,几乎不怎么涉及女孩的心理健康。
    而且,这个时间往往都很短,问个几句就敷衍了事,当完成任务了,女孩开始时还说几句,后来心想,你们敷衍了事,那我也敷衍了事,跟你们没什么好说的。愿来生我不做你们女儿!
    于是,很快,不到一个月,就发生了这事儿,生命岌岌可危,被紧急送至了急诊科。幸亏,老天爷保佑,年轻的花朵被救了回来。
    陈俊很感慨,原本,这种鬼门关走一圈的事情,是可以避免的!
    陈俊看着女孩小小年纪却凄楚的面容,心中怜惜,沉吟,自己能将她的血糖降下来,不过,这只是治标不治本啊。女孩的症结,恐怕在于心理。心病还须心药医。要不然,下次还会再被送到医院抢救。也许,下次晚了一点呢?恐怕就抢救不回来了吧?
    “你呀,就是小小年纪想太多了,你爸妈当然还是爱你的!只是,有时候大人们因为各种原因会疏忽。”陈俊安慰几句,随后又说道,“你放心,我会帮你的,我会跟你妈妈好好说说。”
    “说也没用的。”小姑娘摇摇头,不信,“医生哥哥你不是我家里人,你不知道我家里的情况!”
    “哟~,小小年纪,跟大人的口吻一样,好好休息吧!”陈俊刮了刮她的小鼻子,说道,“包在我身上!”
    小女孩自然不信,旋即又蹙眉,说道:“哥哥,我睡不着,常常整夜失眠,是不是要死了啊?”
    虽然她有些自暴自弃,但真感觉到死亡的时候,又有些怕。
    陈俊笑着说道:“怎么可能呢?那是你心事太重,放心,这个我拿手,保证你美美地睡一觉!”
    陈俊就给她做儿童抚触术,很快,不到三分钟,小女孩就进入了深度睡眠,金子般的睡眠。
    正在这时,小女孩的妈妈过来了,陈俊就说道:“您是张筱芮的妈妈吧?她刚刚睡着,要不您去我办公室,我有点事儿和您谈!”
    “啊?”女孩妈妈急了,连忙问道,“医生,什么事啊?是我女儿的病情又出现严重情况了吗?”
    “没有,不过,确实跟您孩子的病情有关。”陈俊说完,就再次邀请对方去办公室坐坐。
    女孩妈妈一头雾水,但还是跟着去了。
    然后,在办公室里,陈俊给对方泡了一杯茶,就开始和对方促膝长谈!
    陈俊宗师级的医患沟通术,不仅限于患者,更包含患者家属,足足半个小时的长谈,摆事实,讲道理,深入剖析女孩的心理,分享其他一些病例,听完之后,女孩妈妈一脸羞愧。
    出去之后,女孩妈妈坐在病床边,看着女孩憔悴的容颜,脑海里不由浮现出当年怀胎十月的艰辛,哺乳的场景,孩子牙牙学语第一声叫妈妈的样子,当时,真是暖到她心窝里去了。难道这么多年过去,自己的母爱就不存在了吗?
    不是的,只是自己疏忽了,觉得孩子长大了,而弟弟更需要关爱,所以才……可能她爸爸有点儿重男轻女,但是,对孩子妈妈来说,两个都是她的心头肉肉。
    妈妈摸了摸女孩的脸蛋,泪水不自禁滚落,她原本是过来看看孩子,还要去忙的,这时候,就抹了抹泪,拿出电话走了出去,在外面,给老公打了个电话,说了今天的事情。最后道:“我要留下来多陪陪我可怜的女儿!生意再忙,终究是身外之物,我女儿和儿子一样重要!”
    听完后,孩子爸爸沉默了,过了一会儿道:“等我吧,我下午晚点也过去。晚上,我在那边守夜吧!”
    “嗯嗯。”孩子妈妈的泪水再次夺目而出。
    女孩醒来后,见到妈妈坐在床边,不由一愣,刚才她梦见妈妈来了,结果,妈妈真的来了!难道,是幻觉?
    她揉了揉眼睛,却见到妈妈哭了。不由道:“妈妈,你别哭啊,哭多了会丑的!”
    女孩妈妈的泪水更加忍不住,连忙背过身去擦拭,好半晌,才红着眼扭过来,从包里拿出一包精致的小糖果,一边给女儿剥,一边说道:“这是我专门去买的代糖水果糖。水果的形状,也非常甜,不过里面是一种叫甜菊糖苷的东西,甜度是普通蔗糖的250倍,却不会被我们人体所吸收,你可以放心吃的!”
    “真的吗?”小女孩可高兴了,自从得了糖尿病,她都不知道甜味是什么味道。只依稀记得,应该是一种很美妙的感觉!
    “嗯,真的,妈妈特地去买的,也是刚才那个陈医生推荐的!”女孩妈妈说着,就已经剥出了橘子瓣形状的软糖,塞在孩子嘴中。
    “哇~,好棒!”女孩尝到了甜头,不由眼睛放光,兴奋连连,咬得更加起劲了,“妙啊~”
    对于很多年没尝过甜味的人来说,再次吃到甜的东西,自然是极度舒爽的!那种满足感,不是寻常人能体验到的。
    陈俊过来查房,看到这其乐融融的一幕,自己也开心了。
    “医生哥哥,谢谢你!”原本,陈俊说会帮她的,当时她还不怎么相信,结果,她的妈妈终于又开始“疼”她了,她的小心目中,陈俊的形象顿时变得更加高大伟岸起来。
    自然了,经过这件事,收获这对母女的崇拜值是轻而易举的。
    在之前的谈话中,陈俊跟孩子妈妈分享过一些病例,是医院回访,积累下来的糖尿病病例研究,在回访中,不难发现,青少年的糖尿病,血糖控制的好不好,其实跟家长的管理是有很大关系的。
    比如,有个小女孩,也是跟张筱芮差不多年纪,大约是三岁时查出1型糖尿病,从那时候开始也是每天打胰岛素治疗,但病情一直控制得很稳定。更难能可贵的是,那个女孩的性格非常乐观开朗,丝毫没有因为疾病而受到影响,而之所以能有这么好的结果,和她爸爸妈妈的正确引导和管理是分不开的。
    那个女孩的爸爸妈妈从始至终都非常重视孩子的疾病管理,每天按时打针,定期到医院随访,尤其在孩子的饮食管理上下了很大功夫,什么东西能吃,什么不能吃,吃多少量,都有着严格的计算。
    在成长过程中,女孩偶尔也会因为疾病而感到悲观失望,觉得自己和其他的孩子不一样。每当这时候,女孩的爸爸妈妈就告诉她,糖尿病并不可怕,她没有什么不一样,不要把患病看成是一件自卑的事,只要做好管理,她和身边任何一个正常的孩子是一样的。
    和张筱芮比起来,可谓同人不同命,张筱芮的妈妈当时听了触动很大,此外,陈俊反复强调的一件事情就是,儿童青少年糖尿病不是绝症,只要规范治疗并管理好日常饮食,是完全可以控制的,让他们千万不要放弃。
    在大多数人的观念里,糖尿病属于“老年病”。实际上,儿童青少年甚至婴幼儿也会患糖尿病。而儿童糖尿病,90%以上是1型糖尿病,孩子多饮、多食、多尿、消瘦是典型信号。
    如果儿童糖尿病没有得到及时、科学的治疗,会影响孩子的生长发育,甚至出现急性并发症酮症酸中毒,引发脑水肿、电解质紊乱等,直接危及孩子的生命。
    1型糖尿病的起病往往比较急,常常以酮症酸中毒为首发,血液检查会表现为轻度到重度酸中毒,胰岛素、c肽明显下降,严重的甚至会引起生命危险,需要终身注射胰岛素、合理控制饮食、适量运动、血糖监测和教育随访,也就是所谓糖尿病的“五驾马车”治疗。
    也有人认为1型糖尿病是一种先天遗传疾病,但并非如此。目前在医学上,还没有1型糖尿病有明确的遗传基因,是个多基因相关的疾病,也就是说,如果父母是1型糖尿病患者,将来的孩子并不一定就会得1型糖尿病。
    值得一提的是,1型糖尿病的发病原因和后天的饮食关系不大,它的发生是多因素的,主要和遗传基因、病毒感染、自身免疫反应等相关。
    ……
    陈俊还是去了周诗语那里。不去怎么行呢?
    周诗语戴着一顶别致的绿帽子,一身真丝绿长裙,将曲线勾勒得淋漓尽致,陈俊从头看到脚,然后发现,我去,居然连袜子也是绿的!
    绿得陈俊有些发慌。
    周诗语开门之后,就翩翩起舞,跳了一支非常优美的舞蹈!
    一曲完毕,见到陈俊仍旧在发愣,不由笑道:“怎么,是妾身的舞姿不够优美?还是人不好看?”
    周诗语说着,就跳了过去,整个人盘在他的身上,双手挽着他的脖子。
    陈俊讪讪地道:“你是要去参军么,一身绿?”
    “绿色难道不好吗?环保色!”周诗语撇嘴,眼底深处掩藏不尽的笑意。每当陈俊忐忑的时候,她就很惬意。
    陈俊将她的绿帽子摘下来,远远地往角落里扔去。
    周诗语咯咯一笑,跳下来往房间里面就跑,一边跑一边回眸招手,大声叫道:“你有本事就把我的绿衣服全部扒了!”
    一句话就点燃了陈俊的怒火,像野牛一样蛮横地冲了过去。
    别墅里,中央空调全天候开着,温暖如春,陈俊穿得太多,太热……
    晚上,陈俊亲自下厨,给周诗语煮了一盘饺子,因为她是北方人,过年要吃饺子的。
    只是,今年,她只在家里呆了不到一天,就急匆匆出来了。没办法,大明星,春节档期太满,各种电视台邀请。
    这一次,也只在h市停留这么两天,因为z省卫视有一档节目要录制,之后,又要奔赴远方。
    虽然挺赚钱的,年入数亿,但其中的辛苦外人难以知晓。
    “我不吃,我要你喂!”周诗语撒娇。
    陈俊就夹了个饺子,还吹吹,准备喂她。
    结果,饺子到了嘴边,周诗语却不吃,只是紧闭着嘴巴,笑而不语。
    陈俊道:“来呀!不烫的!”
    周诗语翻了个白眼,娇俏可爱:“傻帽,不是这样喂啦!”
    陈俊:“……”
    只好按照周诗语的方式,给她喂。一时之间,旖旎无双。
    ……
    陈俊对自己的“渣”无可奈何,很痛恨,但是又沉迷其中,只有将其他所有时间,全身心地投入到工作中,才能稍微缓解这种“罪恶感”。
    话说,他这么努力工作,也是有这方面的原因的。似乎,知道自己某方面失德,所以想在另外一方面,医道方面,弥补过来。
    他内心深处可能是希望,让自己其他方面尽可能地完美,好来遮掩这道瑕疵。以后,可以骄傲地跟人说,人非圣贤,孰能无过,我就这么一个缺点……
    大年初七,深夜,一辆救护车“呜啦呜啦”驶入了省一医急诊科,一名年仅五岁的孩子被抬下来,医护人员们一通紧急的抢救,随后不久,这名五岁的孩子就被转入了儿科icu。
    陈俊接到消息,立马从家里赶了过来。
    据家属讲述,孩子是年前,腊月二十九开始发高烧的,在当地医院医治五天后不见好转,高烧持续,后来有一名专家提议验血病毒,然后孩子被确诊为腺病毒重症肺炎!于是,孩子就被紧急转到了省城大医院!
    大年初八凌晨,孩子的病情陡然急转而下,肺部感染相当严重,给其用上了高频率的呼吸机,也无法维持他的正常呼吸。
    儿科专家王桂芬叹息一声,说道:“孩子的肺部已经不能正常工作了,上ecmo吧!”
    ecmo,也就是人工肺,ecmo治疗就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。接受ecmo治疗的患者,存活概率大约30%。


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