欢迎书友访问新御书屋
首页强化医生 632 毫无头绪

632 毫无头绪

    看着支气管镜的诊断报告,刘半夏他们三个面面相觑。
    “喊人吧,哪怕现在有些晚了,这个情况我也没有遇到过。”许辉皱眉说道。
    “许一诺,喊一下心外的吴医生去。”刘半夏点了点头。
    现在已经凌晨一点多了,哪怕这位患者也完全可以留在明天早晨再会诊,可是他们三个真的有些等不及了。
    被喊来会诊的吴晓月看完了支气管镜的检查结果之后,也皱起了眉头,“有红斑、水肿、炎症、气管壁塌陷,有些危险啊。这样的情况发展多久了?”
    “目前看应该没有进一步变化,孩子给氧后血氧还是可以的。但是从现在的情况看,可能会累积整个支气管树吧?”刘半夏问道。
    吴晓月点了点头,“结合肺部的炎症情况来看,先给药吧。脓液做培养去了么?”
    刘半夏点了点头,“已经去做培养了。现在我们就是没有考虑好,要不要提前做气道保护。”
    “孩子还有些腹胀的情况,从超声的结果看,应该是肠管有些水肿造成的。不过还没有做肠镜,打算明天早晨做。”
    “嗜酸性粒细胞占据的比例也有些高,暂时还没有办法把消化道的情况和呼吸道的情况关联在一起。”
    “孩子的年纪有些小,长时间插管的话肯定会影响到耐受性,搞不好会损伤她的气管。”吴晓月说道。
    “我个人的意见是今天晚上先给左氧氟沙星和泰诺吧,但是也需要随时监控血氧。发现血氧往下掉,就得做插管,进行气道保护。”吴晓月说道。
    “吴老师,我来盯着。”许一诺说道。
    “吴医生,您见过这样的病症么?能够将这个情况联系到一起的?我们怀疑可能是某种真菌感染造成了血液性的某种炎症反应。”魏远说道。
    “这也是有可能的,你们检查孩子的体表了么?往往这样的情况应该也会在体表有些反应吧?”吴晓月问道。
    “许一诺帮忙检查了,未见浮肿和疹子。目前来看,症状的影响也仅仅是在肺部和肠管,但是无法将肠管的情况联系起来。”刘半夏说道。
    “明天早晨我们可以做结肠镜,孩子刚刚检查了这么久,也是担心现在做肠镜没有好的效果。”
    刚刚他们三个的讨论结果其实也是这样,只不过想看看吴晓月在这方面有没有更有用的建议。
    这要是成年人,肯定就是一连串的检查下去了,最起码气道保护也得做好。或者说现在就应该给患者插鼻胃管,释放胃肠道压力。
    但是这是一位未成年人啊,她没有那么强大的耐受力。如果现在插管,在麻药的作用下当时可能没啥事。麻药效力消退呢?孩子搞不好就会自己往外拽,那就会损伤到气管。
    结肠镜检查也是如此,内窥镜沿着肠管行进,那个感觉也不是很美丽。但凡孩子没有做好准备,扭了身子,很可能也会伤害到肠管。
    “也只能这样了,看看脓液的快速检查有没有报阳的情况吧。不过不是我给你们泼冷水,短时间内很难。”吴晓月说道。
    “会不会某种寄生虫造成的过敏性应激反应呢?要不然……,也多查查血液方面的病因吧。”
    刘半夏点了点头,暂时也只能这么处理。
    跟患者父母解释的工作就得他来完成了,今天这个活也不好干。
    “医生,就是说做了这么多的检查,现在还不知道妍妍得的是啥病?不是感冒么?”
    听完了刘半夏的话后,患者的爸爸焦急的问道。
    刘半夏点了点头,“我们目前的诊断就是有一些肺部炎症,很可能是某种真菌或是病毒引起的。”
    “再有的一种可能就是血液方面或是淋巴系统、肺部的恶性病变所以才造成了这样快速发展的一个效果,在感冒后降低了身体的抵抗力,让病毒趁虚而入。”
    “不过目前也仅仅是我们的一个猜测方向,刚刚做支气管镜检查的时候我们也抽取了脓液样本,我们今天晚上也会有医生专门看护。”
    “对了,我问一下,你们最近有游行史么?时间长一些也可以,我们也怀疑可能是某种寄生虫造成的现在的这些情况。”
    “我们哪里有钱旅游啊,我给人打工,她爸开网约车。就合计给孩子多攒一些钱,将来好给孩子报一些补习班,冲刺一下。”患者妈妈说道。
    “妍妍这段时间身体确实也是差一些,隔三差五的就会感冒一下,还打算给她买点营养品补补身子呢。“
    “医生,您说是不是就是肺炎啊?”患者爸爸开口了。
    “目前确实有肺部炎症的表现,所以我们也取样了。”刘半夏想了一下说道。
    “但是能够引起肺部炎症和感染的因素有很多,目前我们只能给予广谱抗生素来医治。还需要看那些脓液的培养结果,但是孩子的体温应该能控制一下,多少能轻松一些。”
    听到刘半夏话,夫妻俩的表情一瞬间就低落了很多。他们听明白了,目前仅仅是保守治疗。
    “医生,您多费一些心思吧。”患者爸爸说道。
    “您放心吧,我们肯定会认真诊断的。”刘半夏保证的说道。
    叮!任务发布:奇怪的肺炎
    开放式任务:患者接诊后发现肺炎表现症状很特别,需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
    “有些头疼了,你们先休息吧,我再考虑考虑。”走回来后刘半夏说道。
    “刚刚又跟家属询问了吧?还有没有别的他们忽略掉的信息?”许辉问道。
    刘半夏摇了摇头,“有是有,但是用处不大。孩子有些体弱,抵抗力有些低,有过感冒的病史,不过吃药后就都好了。”
    “我也问了他们有没有旅行史,都是在当地生活的,根本都没有出去过。可是这个到底是啥感染的呢?才会造成支气管这个样子。”
    “能够想到的,也就是孩子的抵抗力下降,让这种病菌趁虚而入。再有的一个可能,就是这种病菌不是很常见,才会引起了这样不寻常的症状。”
    “许一诺,你今天晚上就辛苦一些吧。气道保护是在不得以的情况下才能做的,不管是什么病,现在已经累及肺部,我们就得多注意一些。”
    “刘老师,您放心吧,我今天晚上不睡觉了。”许一诺用力的点了点头。
    “你们不能再贡献一些有建设性意义的猜测?放飞思想,大胆的想。”刘半夏又看向了魏远他们三个。
    “能有啥猜测啊,没有基础病、没有旅行史,我们滨海市本地也没有见过这样的病例。再有的可能就是血液方面的因素,可是孩子目前仅有脖颈上的淋巴结有些肿大。”许辉说道。
    “等吧,也只能等了。看看明天的检查结果啥样,再看看肠镜的检查结果。如果肠管内的表现跟支气管差不多的话,这个病可就非常严重了。”
    “是啊,搞不好都会具有一定的传染性。目前孩子父母没有任何不适的表现,我反倒放心一些。”魏远点了点头。
    “对了,孩子体表有没有外伤啊?会不会是某种病菌感染了伤口,然后在身体里潜伏起来,到现在才发作?”吴晓月问道。
    “这个还真忘了问,等明天早晨吧,让许一诺问问。”刘半夏说道。
    “你们看现在就挺好,大家的思维开始发散了,没准就能碰撞出更加激烈的火花。还有别的想法么?”
    三人齐齐摇头,这个已经是目前他们能够想到的极限了。
    更多的想法还是倾向于肺癌,这个也得看看肿瘤标记物的筛查结果。就算是那个结节的边缘很清晰、很光滑,也无法完全排除不是恶性的。
    “好了,你们可以休息了,我再琢磨一下。”刘半夏说道。
    魏远他们仨为也没有再说别的,结合目前的情况,也只能给予这样的处置。哪怕心中也都知道左氧氟沙星可能不会有什么效果,现在也只能这么保守的用药。
    坐回来,刘半夏现在是睡意全无,满脑子想着的都是刚刚这位患者的情况。
    “刘老师,要不然您先休息一下吧,就算是躺一会儿也好啊。”黄波凑了过来。
    “睡不下啊,这位小患者的情况我的预感就是很危险。耽误的时间越长,留给我们救治的时间就会越少。”刘半夏说道。
    “那您也得休息啊,现在都已经后半夜了,明天说不准还会有什么样的工作量呢。”黄波说道。
    “您放心吧,夜里来急诊我们也能撑下来。除非患者的伤势严重,要不然不会喊您跟魏老师。”
    “行吧,也都眯一会儿。”刘半夏点了点头。
    心里边也清楚,干熬下去没啥用,诊断病症不是你干熬就能熬明白的。只不过就算是躺到了床上,也没有像往常那样沾枕头就开睡。
    医生的预感有时候怎的很准,现在他的预感就非常不好。按照现在支气管水肿的程度来看,如果再发展下去真的是太危险了。


同类推荐: 神道仙尊做局我的极品美女老婆都市小保安至尊保安逆天丹尊都市沉浮都市风云