欢迎书友访问新御书屋
首页强化医生 540 腹部提拉心肺复苏

540 腹部提拉心肺复苏

    (感谢超帅的帅叔叔、chunyi、书友20180429093627878月票鼓励)
    “刘老师,患者洗脸、洗脚,喝了两盒温牛奶,现在已经给了镇定剂助眠。”
    许一诺跑过来汇报。
    “行,这位患者也算是一个小课题吧,你们商量一下分配好时间,在病房里盯着。”刘半夏说道。
    许一诺点了点头,颠颠跑过去了。
    这种随时监控病人的活也不是那么好干,可不是说你在屋里呆着就行。你还得做好相关数据记录,这才是要做的活。
    略微有些头疼,明天就得去学校给孩子们做报告,他都不知道是不是会误人子弟。
    “刘医生,一会儿会有两名车祸患者送过来,都失去意识了。”这时候调度护士喊了一句。
    “ok,齐医生,你主持这次接诊吧,魏医生负责监督。”刘半夏说道。
    “李浩第一位患者,黄波辅助。苗瑞第二位患者,苏文豪辅助。”齐文涛说道。
    听到他的话,四位实习生赶忙行动起来,心里边多少有些紧张。
    车祸、昏迷,这样的因素凑到一起就是一个大问题。相较于一些简单的骨折伤来讲,这样的情况会很危险。
    “患者体温过低、血压极低,车上补液了,随时有休克的状况。”
    急救车赶到后,急救员赶忙说道。
    “跟我走,抢救一室。”李浩赶忙说道。
    “被撞行人,头部钝挫伤,腹部复合伤,现场失去意识。血压70/90,心率110。”急救员说道。
    “抢救二室。”苗瑞说完就往抢救二室走。
    这两名患者的情况都有些危险,看到魏远跟着去了抢救二室,刘半夏来到了抢救一室。
    “滴……”
    刚刚走进来,刘半夏就听到了监护仪上的长鸣音。
    “心搏骤停了,1单位肾上腺素,除颤仪准备。”李浩说道。
    “停,操作更改。”扫了一眼监护仪上23度的体温,刘半夏赶忙喊了一嗓子。
    “齐文涛和我,两侧胸腔插管,温水灌洗胸腔。李浩和黄波轮流做腹部提拉心肺复苏,每分钟不低于100次。为啥这样做自己去想。”
    刘半夏说完之后就来到了患者的左侧操作起来。
    齐文涛则是绕到了患者的右侧,同样做起了插管。
    边上的护士们也没有闲着,刚刚刘半夏都说了要做温水灌洗胸腔,那些生理盐水就得预热一下。
    虽然李浩和黄波还有些不理解为啥刘半夏最简单的法子不用,而是绕了这么一大圈,但是他们也得坚决执行起来。
    腹部提拉心肺复苏与标准操作的心肺复苏在操作上有很大的区别,因为标准的心肺复苏是要按压胸腔,腹部提拉心肺复苏却是要提拉腹部。
    通过这样的操作,改变腹腔内的压力,推动膈肌移动,从而改变胸腔内的容积变化,达到跟心肺复苏同样的目的。
    所以他们都觉得这有些绕了一圈,没有直接给心肺复苏更加快捷啊。而且还不让用肾上腺素,也不让用除颤仪。
    人的大脑能够缺氧那么多时间么?再耽误下去恐怕患者是真的没希望了。
    “晚上没吃饭么?加快速度。”
    这边稍稍有些温的盐水刚刚打进去,刘半夏看着他们俩又喊了一嗓子。
    抢救室的气氛一下子就变得紧张起来。
    都知道,刘半夏已经生气了,可能就是因为刚刚的抢救让他不满意了。
    “刘总,别怪他们俩了,就算是我刚刚都没有想到。”边上的齐文涛开口了。
    “你们俩手上的动作别停,这次也算是我跟你们一起学习了。低温症的患者咱们遇到过,但是刚刚的抢救咱们都忽略了。”
    “患者体温过低,造成了心搏骤停。如果刚刚我们直接给肾上腺素和除颤操作,不仅仅无法让患者心跳恢复,反倒会让患者受到更进一步的伤害。”
    “因为患者的体温过低啊,就算是我们电击多次,患者的心脏也不会跳动。血液停止流动的时间长了,堆积之后就会产生毒素。”
    “毯子太慢,所以刘总采用了胸腔灌洗复温的方式,能够更快的让患者恢复体温。你们的操作,就是维持血液的正常流转。”
    “但是也因为是间接性的,血液流转的速度会很慢,所以刘总让你们加快速度。刘总,别怪他们了,我都给忽略了。”
    “再加把劲吧,现在已经二十八度了,上三十度之后就可以除颤了。肾上腺素准备1单位,除颤仪150焦准备。”刘半夏说道。
    “都是好孩子,就是有时候过于读死书。光想着心搏骤停的急救了,反倒忘了考虑体温的因素。体温已经达到三十了,注射肾上腺素。”
    “听我口令啊……”
    “离手”
    “啪”
    “继续提拉,充电200焦”
    “准备……离手”
    “啪”
    “恢复心跳,停跳时间三分零十三秒,希望别有脑损伤。接着做别的检查吧,他好像就头部有一些擦伤,穿着这么少,应该是司机。”
    刘半夏说完之后将诊床让了出来,接下来的抢救还得是李浩和黄波来完成。
    叮!急救接诊完成
    获得经验值300点,诊断学技能熟练度100点,换药术技能熟练度100点,缝合术技能熟练度50点
    本次任务评级为完美级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度200点,换药术技能熟练度200点,缝合术技能熟练度100点,荣耀值10点
    现在的李浩和黄波脑门上的汗就跟不要钱一样的往外冒,这可不仅仅是刚刚的腹部提压操作累的,也不是被刘半夏骂的,而是在后怕。
    大脑缺氧是一件非常危险的事情,在三分钟之内救治成功,会有很高的治愈率,基本上不会对大脑造成什么影响。
    三到五分钟的时间内呢?这个影响就会很大,会造成一定程度的脑损伤,但是还有机会进行调整。
    如果你要是超过了八分钟,基本上这个脑损伤就是不可逆的了。究竟会达到什么样的程度,这就得看患者的运气,或者是老天爷的想法。
    如果他们刚刚要是按照常规抢救方式,那会浪费多少时间呢?肯定会超过五分钟。这还得是在想起来低温这个条件之后,才有这个可能。
    最大的一个可能,就是失去患者。
    因为他们根本都没考虑到低温对患者造成的影响。
    无疑,这就会是一场医疗事故。而他们还在实习期呢,哪怕作为指导医生的齐文涛会承担主要责任,他们以后的日子也不会好过。
    “头部和脸颊右侧有些擦伤,腹腔超声正常,做脑ct。”仔细检查过后李浩说道。
    “跟着吧,记住啊,以后再遇到低温症患者一定要提高警惕。上次那个孩子的事你们算是忘得干干净净了,回头给齐医生买俩猪蹄。”刘半夏说道。
    俩人赶忙点头。
    别说俩了,买多少都行啊,差点就把齐文涛也给坑了么。
    “怎么做了双侧引流啊?”
    等他们推着患者出来后王超好奇的问道。
    “恢复体温来着,那名患者情况怎么样?”刘半夏问道。
    “拍ct去了,然后直接上台。右上腹有游离液体,估计是脾脏破了,不过不是很严重。还是得看看有没有颅内损伤,魏哥跟着呢。”王超说道。
    “警察同志,这是啥情况啊?”刘半夏又问向了赶过来的警察。
    “根据我们的推断应该是路面上有冰造成了车辆失控,司机当时应该还有意识,然后就从车里爬出来了。”警察说道。
    “只不过还是没挺住,昏了过去。那一块还没有监控,路过的人也少,都不知道冻了多久。”
    “怪不得体温这么低,也算是捡了一条命了。在急救车上心脏都是勉强跳动,到院里就停搏了。”
    “刘医生,那样不是应该变好么?”警察好奇的问道。
    “也得分啥情况。他就属于冻过劲儿了,医院里的温度比急救车里的还要高,差异性比较大吧。”刘半夏笑着说道。
    “人体其实很神奇,再晚到一分钟,他可能都是另一个结果。也算是激发了潜力了,要不然可能在现场就会直接冻停搏了。”
    “就这样,我们还抢救了三分多钟呢,也不知道是否造成了脑损伤。不过现在能恢复自主呼吸了,等他苏醒了再看看吧。”
    警察点了点头,别看也经历过很多的事故,对于医学这方面可真不咋了解。
    “刘老师,我们错了,没有全面考虑患者的实际情况。”这时候李浩和黄波凑了过来。
    “犯错不要紧,关键是得记住。”刘半夏点了点头。
    “以前就跟你们说过,你们是实习生,还有犯错的机会。等你们成为了住院医呢?到时候又赶上了大型事故,没有人看着你们,那时候可没有机会犯错了。”
    “休息一下吧,然后得把爱做梦的那位患者监控好。尤其他还有梦游的症状呢,女孩子看到以后肯定会有些发怵。”
    “嗯呐,刘老师,我们俩就把今天晚上的活都包了。”黄波赶忙说道。
    “这还差不多,毕竟犯了错嘛,去吧。”刘半夏笑着点了点头。
    俩人如蒙大赦,颠颠的往楼上的病房跑。


同类推荐: 神道仙尊做局我的极品美女老婆都市小保安至尊保安逆天丹尊都市沉浮都市风云