短暂的休息过后,刘半夏和石磊也洗了个脸精神一下。其实主要是刘半夏,一上午4台阑尾切除,就算是他做得快,对他的消耗也很大。
他都觉得要不是因为点了耐力,恐怕全部做完的时候他就得自己抱着葡萄糖补充体力了。
“这一次请两位过来收获可真大,刘大夫,可别忘了咱们的约定啊。”许成军笑着说道。
“许院长,您就放心吧。但凡我有时间,这都是小事。石医生的手艺才好呢,不说是我们周主任钦点的一助也差不多。”刘半夏说道。
“我倒是想请石医生经常过来,可是他太忙啊。而且在我们这里往常也没有太多的大手术,基本上都是直接去滨海市了。”许成军苦笑着说道。
他的话倒是印证了石磊的说法,看来打的主意真的是小切口阑尾切除术。
不过刘半夏也不介意了,对于现在的他来讲,许成军也有知遇之恩啊。让他练手,还不停涨钱,干得过。
刷手上台,这次跟进来的大夫好像更多了一些。胆囊摘除手术也是普外科的常见手术,尤其这些年的发病率非常高。
这次刘半夏就是当之无愧的一助了,许成军倒是想让他赶紧做肛瘘手术去,还能多空出一个位置来么。
切口选右肋缘下斜切口,7厘米。切完了皮肤后,又用电刀逐层切开皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开腹直肌后鞘以及壁腹膜,进入腹腔。
石磊的手术特点就是一个“稳”,刘半夏给他当过很多次助手,每次看着的时候都会很有信心。那种感觉,就好像刚开始已经知道了结果一样。
胆囊摘除这也是常规手术,只不过刘半夏没有经历过那么多罢了。并不是所有人都往急诊闯啊,人家也会去门诊的嘛。
“探查。”石磊说道。
“腹腔内无明显腹水、渗液,胆囊与周围组织广泛粘连,表面见脓苔、表面张力大。”刘半夏赶忙说道。
“注意事项。”石磊手头上没闲着,接着提问。
“术中需准确辨认胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊动脉,以免误伤。胆囊管残端不宜过长,以免形成残囊,胆汁淤积感染,成为参与病灶。”刘半夏也是一边辅助一边说。
“但是也不能过短,以免造成胆总管狭窄。根据病人情况,选择距离胆总管0.30.5厘米。”
“嗯……,这位患者胆囊和胆囊床紧密粘连,强行剥离会损伤肝脏。建议将胆囊粘膜层剥下,直至胆囊管。”
两人这是默契,也是习惯性的套路。可是听在许成军他们这些人的耳朵里,看在眼里就不一样了。
他们在手术的时候也会说话,但是多少都会有一些影响。可是这俩人呢?啥影响都没有。而且这次石磊有了刘半夏的配合,比往常做手术的速度好像又快了很多。
这就代表着给他们以前给石磊配的一助,实力不够,默契也不够。
其实在今天的第二胎阑尾炎切除手术上,他们也都有这样的感受,那台手术也是今天上午四台手术中最快的一台。
这就是实力的差距,同样的一台手术,也都会做,用的还是一样的手术技巧,差距就这么大。
细微之处见风范,豪厘之优定乾坤。就是每一项操作的一点点优势,积累到现在,哪怕还没做完整台手术呢,积累出来的优势就是一大截。
间断胆囊管,石磊将胆囊放到托盘上,看了刘半夏一眼。这就心领神会了,接下来的活都是他的。先用丝线双重结扎胆囊管残端,胆囊床彻底止血后,做间断缝合关闭。
腹腔内用生理盐水冲洗后刘半夏又仔细的看了一会儿,确定没有活动出血后在winslow孔,也就是网膜孔上方腹腔引流管引流。
很多开腹手术其实都需要放置引流管引流,今天上午这四台阑尾炎切除术还是比较运气的,都是常规切除。阑尾虽然发炎了,但是并没有渗液,所以就不用放这个,腹腔很干净。
核对完器械辅料,接下来就是刘半夏的老本行,关腹了。
虽然说这些人已经见识过刘半夏关腹时那飞针走线的能力,可是现在看起来仍然有一种赏心悦目的感觉。
叮!完成胆囊摘除术,获得经验值300点,胆囊摘除术技能熟练度300点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度150点
恭喜宿主等级提升至21级,25545/27621,获得属性点1点,荣耀值5点
“佩服,真的是佩服啊。粘连这么严重,整台手术下来竟然只用了47分钟,真的是太厉害了。”许成军感慨的说道。
“许院长,您客气了。主要是我们在二院的时候做过的类似病例太多了。我们的接诊量比您这里的大,也算是做熟练了吧。”石磊说道。
“其实如果有机会的话,您真可以安排一些需要培养的普外医生到我们二院去锻炼一下。这小子以前很操蛋,想明白了之后潜力也就被逼出来了。”
“嘿嘿,石医生,我就当你是在夸我吧。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
今天这一趟可真的不是跟着白忙活,收获大大地。哪怕剩下的肛瘘手术他也是作为一助来辅助,今天也是赚个过瘾。
这次终于可以把借呗上的欠款一次还清,再也不用每月都惦记着该咋还,剩下的钱该咋花。再吃煎饼果子的时候,可以一次性加四个鸡蛋。
肛瘘挂线结扎手术,这是石磊的老本行。别看来普外也好些年了,可是手头上就一点都不差事。
这次刘半夏的收获稍稍少了一点,经验值只有150点,肛瘘挂线缝合术技能熟练度180点
在这项手术上他已经达到了2级的水准,如果这要是一个复杂性的肛瘘手术可能还能多混点经验啥的。
拒绝了许院长的晚餐邀约,也没让他们直接给送回滨海市。还是做高铁快,也比坐汽车舒服。
今天两人一连上了这么多台手术,回去也需要好好休息一下。只不过刘半夏的心思可不在这上面,没事就拿出手机看一下账户上多出来的一万六千块,哪里还有休息的心思啊。